Подошвенная бородавка или шипица – это одно из проявлений папилломавирусной инфекции, которое выглядит как разрастание ороговевшей ткани на части стопы. Шипицу нельзя с уверенностью назвать простой бородавкой, эти два образования имеют различное строение.

Характеристика наростов на ступне

Дерматологи утверждают, что шипица просто разновидность бородавок. Она выделяется в отдельную нозологию, имеет определенные гистологические особенности строения, но клиническая картина и методы лечения общие.

Бородавка

Несколько видов доброкачественных новообразований объединены в одну нозологию и называются бородавками. Все они вызываются вирусом папилломы человека и имеют форму узелка или сосочка.

Хоть ВПЧ и присутствует в организме человека постоянно, предрасполагающими факторами к формированию наростов можно назвать стрессы, снижение иммунной активности, повышенная потливость. Разница между бородавкой и шипицей не велика.

Шипица

Представлена твердым, четко очерченным узелком с локализацией на подошвенной части стопы. Чаще носит единичный характер, но при прогрессировании состояния наблюдаются «дочерние» наросты, которые сливаются в мозаичные бляшки.

Поверхность шипицы обычно гладкая, в некоторых случаях может изъявляться. С течением процесса она покрывается слоями ороговевшего эпидермиса, становится шероховатой, питающие ее мелкие сосуды тромбируются и появляются черные точки (свернувшаяся кровь). Удалять нарост можно только в медицинском учреждении опытным специалистом, а не в маникюрных салонах или домашних условиях. Дело в стержне, который разветвляется и проникает глубоко в слои эпидермиса и саму дерму, соединяясь с питательными сосудами, нервными окончаниями.

При разрастании образования возникает боль. Это связано с тем, что ороговевшая папиллома пускает корни настолько глубоко, что затрагивает рецепторные нервные окончания.

Механизм появления бородавки или шипицы

Вирус папилломы человека широко распространен и имеет множество типов. Подошвенную бородавку вызывают 1, 2, 4, 27 и 57 штаммы. Патогенный элемент может находиться в организме человека длительное время, не проявляя себя. Провоцировать развитие заболевания может:

• снижение иммунного ответа;
• обострение других хронических заболеваний;
• любые вирусные или бактериальные инфекции;
• трещинки, ранки и другие нарушения целостности кожного покрова;
• несоблюдение правил гигиены;
• плотная, тесная, «недышащая» обувь;
• нарушение работы нервной системы, в том числе регулярные стрессы, невроз;
• перепады температуры, перемерзание.

Вирус папилломы человека передается при прямом контакте через поврежденные кожные покровы (трещинки, порезы от бритья, маленькие ссадины). Возбудитель крайне устойчив к условиям окружающей среды, его можно «встретить» в земле, на загрязненных поверхностях, в общественных санузлах, раздевалках и душевых.

Соблюдение правил личной гигиены являются прекрасной профилактикой этого заболевания.

Инкубационный период ВПЧ длится обычно от полутора до пяти месяцев, во время которого никаких внешних проявлений не наблюдается. Бородавка, шипица чаще встречается в детском и подростковом возрасте. Это объясняется тем, что со временем в человека вырабатывается иммунитет к определенному типу вируса папилломы человека.

Отличия и схожие черты

Очень важно для дальнейшего лечения отличить подошвенную бородавку от участка гиперкератоза и мозоли. Для этого проводится дерматоскопия и предварительное соскабливание верхнего слоя новообразования.

Разница между бородавкой и мозолью

Признаки	Шипица	Мозоль
После принятия горячей ванны	Поверхность шершавая.	Поверхность гладкая.
Рост	Постоянный, интенсивный.	Очень медленный.
Болезненность	Слабо выраженная.	Очень выраженная.
Поверхность	Бугристая, напоминает цветную капусту.	Гладкая.
Рисунок дермы	Линии «обходят» нарост.	Сохраняется кожный рисунок.

Уметь отличать бородавку от мозоли важно, при обнаружении вируса папилломы человека требуется пройти специальное лечение.

Иногда этих признаков недостаточно для постановки точного диагноза и для подтверждения ВПЧ требуется ПЦР-диагностика. С ее помощью определяется тип вируса и подбирается медикаментозная терапия. Для верификации глубины инвазии (прорастания) дерматолог назначает дополнительное УЗИ образования. После хирургического удаления иссеченные ткани проходят проверку у патогистологов для исключения онкологического заболевания. В 15% случаев образования проходят самостоятельно, в остальных же 85% требуется медицинское вмешательство.

Что опасней: бородавка или шипица

Тяжело найти отличие шипицы от бородавки. Это образование – не просто косметический дефект, вызывающий определенный дискомфорт. Опасность кроется в самой причине, а именно в вирусе папилломы человека. Многие его типы относятся к факторам риска развития онкологических заболеваний, рака шейки матки или головки полового члена.

Это не значит, что все пациенты с шипицами должны стоять на учете у онколога. Есть подтипы ВПЧ с разной степенью онкогенности и от самого момента инфицированности до перерождения клеток в злокачественные проходит несколько десятков лет. Но в этом случае пациент предупрежден и его онконастороженность на порядок выше.

Факторами риска в этом случае являются наличие вредных привычек, несбалансированное питание, стресс.

Принципы лечения

Шипица в сравнении с простыми вирусными бородавками требует больше внимания, способна прорастать в глубокие слои кожи. Эффективными методами лечения являются:

1. Криодеструкция – разрушение образования с помощью жидкого азота. Преимущество этого метода в том, что он применим даже в педиатрической практике. Точечное воздействие низких температур мгновенно вызывает гибель патологической ткани.
2. Лазерное удаление бородавки совершенно безболезненно. К достоинствам этого вида лечения относятся неинвазивность, бескровность, стерильность и качественный косметический результат. С помощью хирургического лазера можно удалить даже крупные образования за 1 процедуру.
3. В основе радиоволнового метода удаления шипицы лежит проникновение волн в мягкие ткани, раздвигая их. После этой процедуры иссеченные ткани можно отправить на гистологическое исследование.
4. Простым, но более травматичным методом считается хирургическое иссечение образования. Врач удаляет бородавку в пределах здоровых тканей, захватывая и корневую сеть. Это предупреждает рецидив заболевания.

В последнее время широко распространено медикаментозное лечение местными иммуномодулирующими и противовирусными препаратами. Лекарственные средства в виде крема позволяют провести весь курс терапии в домашних условиях самостоятельно. Для полного избавления от ВПЧ (не только от симптомов) врач назначает курс препаратов, которые направлены на уничтожение вируса и стимуляции собственного иммунитета организма.

Профилактика шипицы

Дерматологи советуют не пренебрегать правилами личной гигиены, ведь это поможет предупредить инфицирование вирусом папилломы и появления бородавки, шипицы. Для этого необходимо:

• соблюдать правила ухода за ногами (за пальцами, подошвами), особенно при обильном потоотделении;
• при необходимости обрабатывать кожу дезинфицирующими растворами;
• следить за тем, чтобы обувь была сухой и чистой;
• не носить чужую обувь и носки.

Пациентам, которые имеют деформацию костей и суставов стопы необходимо использовать специальные корректоры и ортопедические стельки. Это позволит уменьшить вероятность повреждения кожи. Даже после удаления уже имеющихся бородавок, шипиц важна профилактика для предупреждения рецидива.

Источник