Папиллома в носу – это доброкачественная опухоль, которая развивается из плоского или переходного эпителия и выступает над его поверхностью в виде сосочка. Такой нарос не вызван ВПЧ, а только внешне схож с кожным проявлением вируса. Нуждается в обследовании и удалении.
Что такое и код по МКБ -10 инвертированной папилломы полости носа
Инвертированная папиллома полости носа — нечасто встречающаяся доброкачественная опухоль. Может распространиться и врасти в околоносовую пазуху. Составляет по разным данным от 0,4 до 4,7% от всех образований в данном органе. Встречается вид опухолей чаще у мужчин лет 50-60. При обследовании можно увидеть одиночный нарост или множественное семейство. Цвет колеблется от розового до багрового. Вследствие расположения воспаляется, кровоточит. Увеличивающийся размер образования мешает дыханию, перекрывает ноздри. Склонна к малигнизации.
Происходит развитие злокачественного образования. Плоскоклеточный рак наблюдается 0,2-5% от заболеваний слизистой носа.
Код по МКБ-10 интраназальной папилломы доброкачественные новообразования: классификация D14.0 среднего уха, полости носа, придаточных пазух.
Опасна ли папиллома Шнейдера
Папиллома Шнейдера (онкоцитарного типа) – редкая доброкачественная опухоль. Она вырастает из зоны мембраны Шнейдера. Бывает эндофитного и экзофитного типа. Напоминает одиночный нарост или цветную капусту серо-розового цвета. Листовидные наросты покрыты несколькими слоями онкоцитарных клеток. Наблюдаются внутренние микрокисты со слизью, нейтрофилами. Образуется на перегородке или преддверии носа.
Ее наблюдают у пациентов от 20 до 40 лет. Опасность в том, что часто бывают рецидивы. Примерно 1/4 образований переходят в злокачественные. Папиллому Шнейдера дифференцируют от первоначальной формы рака, особенно если происходят частые рецидивы.
Причины появления
Причина новообразования, как и для всех доброкачественных опухолей, остается невыясненной.
Факторы, способствующие появлению папиллом в носу:
- обострение ларингита и других подобных заболеваний;
- острые респираторно-вирусные инфекции;
- нехватка витаминов;
- неблагоприятная экология;
- вредные привычки – повреждение эпителия носовых ходов при ковырянии пальцами.
Чтобы избежать появления неприятных наростов, следите за своим здоровьем, избегайте всех факторов возможных заражений.
Методы диагностики
К дерматологу нужно обращаться, если появились симптомы:
- Странное плотное образование.
- Выделения из носа.
- Стали говорить гнусаво.
- Плохо дышать ноздрями.
- Храп.
- Кровоточивость.
- Боли в области лица.
Оториноларинголог осматривает слизистую оболочку и папиллому в специальном носовом зеркале. Для установления точного диагноза нужно проводить тщательный осмотр, собранный анамнез. Врач скрупулезно расспрашивает пациента в каких условиях тот живет, что предшествовало болезни, чем и когда болел.
Прослеживается связь с вредными привычками, профессии, воздействие плохой экологии.
Вестник оториноларингологии №1 за 2015 год опубликовал результаты исследования больных. Были обследованы 51 человек. Из них 42 с диагнозом инвертированная переходно-клеточная папиллома, 9 – риск образования рака. В таблице сравнивается частота клинических проявлений при разных болезнях.
| Клинические проявления, признаки | Инвертированная папиллома, % | Рак полости носа, % |
| Затруднение носового дыхания | 50 | 50,4 |
| Выделения гнойные или кровянистые из одной половинки носа | 10,8 | 21,9 |
| Носовые кровотечения, гной | – | 23,5 |
| Нарушение обоняния | 21,7 | 30,6 |
| Ощущение инородного тела | 7,2 | 20,5 |
Дерматолог направляет на анализы. При проведении исследования тканей новообразования важно выяснить, нет ли злокачественных клеток.
Методы диагностики:
- рентгенография;
- риноскопия;
- КТ;
- МРТ;
- гистологическое исследование.
Биопсия позволяет отличить новообразование от начальной формы плоскоклеточного рака.
Особенности хирургического удаления
При лечении инвертированных переходно-клеточных папиллом в носу используются методы:
- Эндоскопическое хирургическое вмешательство.
- Лазерный луч. Дает возможность точно и эффективно удалить пораженные клетки. Используют метод при папилломатозе. Результатом вмешательства будет отсутствие рубцов. Рана быстро заживает. Процесс проходит безболезненно.
- Сургитрон или радионож. Аппарат, который применяют в радиоволновой хирургии. Удаление ножом не травмирует кожу, не оставляет рубцы, проходит быстро, безболезненно.
Использование методов зависит от локализации образования.
Уход за раной после удаления опухоли
Уход за раной от папилломы в полости носа зависит от того, каким методом она была удалена. После операции радионожем, смазывают специальной мазью. Для промывания используют мыльный раствор.
Использования лазера способствует образованию на ране корочки, которая впоследствии отпадет. После операции обрабатывают специальными мазями. Если удалить раньше времени, то останутся некрасивые шрамы.
Независимо от метода, важно использовать при лечении витамины, проводить противовирусную терапию, повышать иммунитет, чтобы избежать возможных последствий.
Меры предосторожности и возможные осложнения
После удаления папиллом в носу могут возникнуть неприятные, болевые ощущения. Если что-то беспокоит – обратитесь к врачу. Многое из того, что возникает после операции, со временем исчезнет. После операции лазерным лучом, пациент может испытывать дискомфорт в области раны: непонятный зуд, жжение, болевые ощущения. Возникает кровотечение, если больной принимает препараты, которые снижают свертываемость крови. Об этом надо сообщить доктору до операции. Возможна аллергическая реакция на анестезию. Бывают редкие осложнения, но не стоит оттягивать визит к ЛОР-врачу за помощью. Лучше удалять образования в специализированных клиниках или в народными средствами, но после консультации с врачом.