Ангиолипома – это доброкачественное образование, состоящее из гладкомышечных клеток сосудистой стенки и липоидной ткани. Возникает преимущественно на органах мочевыделительной системы, реже в тканях печени и позвоночном столбе.
Что такое и код по МКБ-10
Боли в пояснице с левой стороны тела. Анализ мочи показал лейкоцитоз и гематурию, а на УЗИ врач поставил диагноз ангиолипома. Предупредил, что, возможно, придется удалять орган.
Ангиолипома левой почки, как и правой, может вызвать компрессию органа, некроз клеток. Лечение методами народной медицины, попытки снизить массу тела только затягивают обращение к врачу и могут нанести больше вреда, чем пользы.
Чаще поражает женщин, чем мужчин. Диагностируется в возрасте 40–50 лет, но начало заболевания происходит в более раннем возрасте.
Течение патологического процесса бессимптомное. При превышении размеров жировика более 4 см в диаметре появляются признаки сдавливания пораженного органа. Далее симптомы зависят от локализации опухоли. Это могут быть боли, нарушение чувствительности.
По МКБ-10 липомам присвоены коды D17.0–D17.9. Но эта классификация не учитывает место локализации новообразования. Ангиолипоме почки присвоен код по МКБ 10 D30.0 – доброкачественные новообразования органов мочевыводящей системы у взрослых. Доброкачественным опухолям печени – D13.4, позвоночника – D33, молочной железы – D60.8 – прочие доброкачественные дисплазии.
Особенности локализации, причины возникновения и опасно ли
Причины появления жировых образований на текущем этапе развития медицины не выявлены. Ученые связывают липоматоз с нарушением липидного обмена в организме. Отмечают влияние наследственности, выявлены гены, ответственные за изменение метаболизма.
Лишний вес не относится к провоцирующим факторам. Ангиолипомы любого органа появляются и у полных, и у пациентов с нормальным и недостаточным весом. Резкое похудение не приводит к рассасыванию новообразования.
Симптоматика ангиолипоматоза зависит от локализации новообразования, размеров и формы жировой опухоли, степени компрессии соседних органов.
Левой и правой почки
Причины заболевания не определены. Хотя прослеживается взаимосвязь с некоторыми наследственными патологиями. Такими, как туберозный склероз.
После многолетних наблюдений ученые выявили возможные факторы, оказывающие влияние на развитие ангиолипомы. К ним относятся:
- заболевания воспалительного генеза – нефриты, конкременты в почках. Но при этом липома сама может провоцировать развитие этих патологических процессов;
- эндокринные нарушения – чаще всего ангиомиолипомы появляются в постклимактерическом периоде. Но описаны случаи появление опухолей во время беременности. Кроме этого, на фоне вынашивания ребенка возможен быстрый рост образования;
- наследственность – доказано, что болезнь Бурневилля-Прингла всегда сопровождается развитием липом левой и правой почки. С прочими наследственными патологиями устойчивые связи отсутствуют;
- вирусные инвазии – теория не доказана на текущем этапе развития медицины.
Механизм образования жировика почки не изучен, но предполагается, что опухоль формируется из периваскулярных эпителиоидных клеток. Они окружают сосуды почки. Ангиолипома увеличивается и деформирует сосуды.
При незначительных размерах опухоли заболевание протекает бессимптомно. При достижении 4 и более сантиметров в диаметре липома начинает сдавливать почку.
Симптоматика в этом случае включает в себя:
- болевой синдром – правая или левая сторона тела – по месту локализации образования;
- анализы крови – показывают лейкоцитоз, мочи – гематурию.
Ангиолипоматоз почек является опасным состоянием. При повреждении опухоли этого вида развивается кровотечение. При компрессии начинается некроз ткани почки.
Диагноз подтверждается результатами УЗИ и МРТ мочевыделительной системы. Ангиолипома почки лечится только при помощи хирургического вмешательства. Объем резекции определяет врач исходя из размеров образования, степени компрессии тканей почки. Предварительная биопсия не проводится.
Если во время операции врач заподозрит наличие ракового процесса, то удаляется почка, мочеточник и часть мочевого пузыря, надпочечник. Если злокачественная природа не подтверждается, то удаляют опухоль.
Печени
Ангиолипома в печени развивается на поверхности органа. Отличается медленным ростом. К факторам, вызывающим появление опухоли, относятся:
- эндокринные заболевания;
- нарушение метаболизма;
- алкоголизм, в том числе в хронической форме;
- сахарный диабет;
- повышенный уровень холестерина;
- генетические заболевания, связанные с нарушением обменных процессов.
На начальных стадиях опухолевого процесса субъективная симптоматика отсутствует. По мере роста ангиолипомы начинается компрессия близлежащих тканей. Это вызывает:
- болевой синдром в правом подреберье;
- потерю аппетита;
- резкое похудение;
- повышенную утомляемость;
- избыточную пигментацию шеи, подмышек;
- боль при прощупывании органа.
Диагноз устанавливается на основании жалоб пациента, результатов УЗИ и рентгенологического обследования. Ангиолипома лечится только хирургически.
Молочной железы
Ангиолипома груди – это доброкачественное образование. Оно не спаяно с кожей. На ощупь мягкое и подвижное. Риск перерождения в злокачественную опухоль минимален.
Основной причиной появления образования являются различные гормональные изменения, эндокринные болезни, закупорка протоков сальной и молочной железы. Провоцирующие факторы – длительный прием гормональных препаратов, наличие вредных привычек, травмы мягких тканей грудной клетки.
Особенность этого вида опухолей является их локализация в верхней внешней части молочной железы. Зачастую образования располагаются симметрично. Выделяют очаговый и диффузный вид ангиолипомы.
Методы исследования пациента включат:
- осмотр и пальпация;
- УЗИ молочной железы или маммография;
- при подозрении на злокачественную природу назначают МРТ, включая обследование ближайших лимфатических узлов.
Способ лечения стандартный – удаление образования. При малых размерах липомы, отсутствии болей, видимой деформации органа показано динамическое наблюдение у врача.
Позвоночника
Этот вид жировика называется «эпидуральная липома». Располагается на позвоночном столбе. Чаще в области поясницы.
При незначительных размерах опухоли заболевание протекает бессимптомно. При увеличении ангиолипомы появляется боль. Возможно нарушение чувствительности либо избыточная реакция на раздражитель, дисфункция конечностей. При сдавливании позвоночного столба в поясничном отделе возможна дисфункция тазовых органов.
Обследование проводит невролог, следует исключить невралгию и невропатию различных нервов. УЗИ при эпидуральном липоматозе малоэффективно. Показано МРТ. Лечение исключительно хирургическое.
Означает ли образование рак
Ангиолипомы – это группа жировых опухолей доброкачественного генеза. Вероятность перерождения в рак минимальна. Но подобные образования располагаются на жизненно важных органах, вызывая их деформацию и сжатие.
При значительных размерах образований возможен некроз тканей.
Ангиолипома правой почки, левой, молочной железы и прочих органов должна быть удалена в пределах здоровых тканей. При наличии у врача сомнений в доброкачественной природе новообразования, операцию проводит онколог.
Прогноз лечения образования
Прогноз лечения ангиолипомы благоприятный. Единственный способ терапии – только хирургическое удаление опухоли. Это позволит убрать жировик, снизить последствия компрессии соседних органов. Исход зависит от размеров липомы.
Домашними средствами лимоматоз внутренних органов не лечится! Не затягивайте с обращением к врачу! Ведь при малых размерах опухоли удалят только ее, а при значительных – существует риск потери органа!